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【護理知識】護士資格考試如何進行脈搏評估和護理?
幫考網校 2020-11-16 16:13
【護理知識】護士資格考試如何進行脈搏評估和護理?

幫考網為大家帶來護士資格考試護理知識,如何進行脈搏評估和護理?備考2020年護士資格考試的小伙伴們趕緊學習起來吧。

如何進行脈搏評估和護理?

脈搏即動脈搏動,每次有效的心臟收縮都會產生一次脈搏。脈率指每分鐘脈搏搏動的次數,正常成人在安靜狀態下脈率為60100/分。正常情況下,脈搏和心率是一致的。

測量部位:淺表、靠近骨骼的大動脈均可作為測量脈搏的部位,臨床上最常選擇的診脈部位是橈動脈。

測量方法:

一、診脈前,患者應情緒穩定,測量前30分鐘無過度活動,無緊張、恐懼等情緒;有劇烈活動或情緒激動時,應休息2030分鐘后再測。

二、護士將食指、中指、無名指并攏,指端輕按于橈動脈處,按壓的力量大小以能清楚觸到搏動為宜;不可用拇指診脈,以防拇指小動脈搏動與患者脈搏相混淆。

三、為偏癱患者測脈搏,應選擇健側肢體。

四、正常脈搏計數半分鐘,并將所測得數值乘2,即為脈率,如脈搏異?;蛭V鼗颊邞獪y1分鐘,當脈搏細弱而觸不清時,應用聽診器聽心率1分鐘代替觸診。

五、脈搏短絀者,應由兩位護士同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,由聽心率者發出”“口令,兩人同時開始,測1分鐘,記錄方法為心率/脈率。

異常脈搏:

一、頻率異常:

(1)速脈:是指安靜狀態下,成人脈率超過100/分,常見于發熱、甲亢、心衰等。

(2)緩脈:是指成人脈率低于60/分,常見于顱內壓增高、房室傳導阻滯等。

二、節律異常:

(1)間歇脈:是指在一系列正常規則的脈搏中,出現一次提前而較弱的脈搏,其后有一較正常延長的間歇。二聯律是每隔1個正常搏動后出現1次期前收縮。三聯律是每隔2個正常搏動后出現1次期前收縮。見于各種心臟病、洋地黃中毒。

(2)脈搏短絀:是在同一單位時間內,脈率少于心率,又稱絀脈。見于心房顫動。

三、強弱異常:

(1)洪脈:脈搏強大有力,常見于高熱、甲亢、主動脈瓣關閉不全等。

(2)絲脈:脈搏細弱無力,常見于心功能不全、大出血、休克等。

(3)交替脈:節律正常而強弱交替出現,常見于左心衰竭。

(4)水沖脈:脈搏驟起驟落,有如潮水漲落,常見于主動脈瓣關閉不全、甲亢。

(5)奇脈:平靜吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失,常見于心包積液、縮窄性心包炎,是心包填塞的重要體征。

以上就是今日分享的全部內容,希望能夠幫助到大家。

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